老年人败血症是否能够治愈,主要取决于老年人的体质状况以及病情的轻重程度。如果老年人体质和营养状况都比较好,败血症也比较轻,大多数情况下都可以治愈。反之则预后较差,病死率较高。
败血症治疗成功的关键,是尽早开始有效的抗菌治疗,败血症的抗菌治疗,主要根据药物敏感试验选择抗菌药物。
在未获得病原学资料前,可进行经验性的抗菌治疗。经验性的抗菌治疗是根据其年龄、原发疾病、免疫状态,以及病原菌的可能入侵途径,推测病原菌的种类。结合当地耐药菌的流行状况,针对性地选择抗菌药物。
原发感染在肺部,多为肺炎链球菌或流感杆菌所导致,可以选用青霉素,或半合成青霉素,或第一代的头孢菌素。原发感染在膈肌以下,多为革兰氏阴性细菌所导致,可以选用第三代头孢菌素等β-内酰胺类的抗菌药物。
免疫力低下的败血症,多为超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性杆菌导致,可选用第三代头孢菌素,与酶抑制剂的联合制剂,或广谱的碳青霉烯类的抗菌药物。
待药敏结果出来之后,再根据药敏结果,决定是否进行治疗方案的调整。如果能够及时地用药治疗,大多数老年人都能够彻底治愈,败血症的平均病死率在30%-40%左右。
败血症会传染给别人吗
败血症通常不会传染给别人,但是可以在体内通过血行播散蔓延。如果发生败血症,要积极配合医生治疗,生活中要做好各方面护理和保养,以促进疾病好转。
败血症通常是指细菌从局部病灶入血后,不断繁殖并产生毒素,引起的全身中毒症状和病理变化,可见于高热、寒战等,还可出现皮肤和黏膜的出血性斑点,以及脾脏、淋巴结肿大等。而化脓菌感染所引起的败血症,还可进一步发展为脓毒败血症,可在全身部分脏器中出现转移性脓肿。由此可见,败血症、脓毒败血症是患者体内炎症性病灶中的病原微生物及其毒性产物直接侵入血液循环,或者是通过淋巴道侵入的方式进入血液循环,而不是通过体外人与人之间的直接或间接接触途径进行传播,所以败血症没有传染性,一般不会传染给别人。
若发现机体存在感染症状,甚至合并意识障碍,则需要到感染科就诊,完善血液检查、病原学检查、组织灌注检查等。在明确诊断后,可以由医生指导使用血管活性药物进行治疗,如注射用盐酸多巴胺、注射用盐酸多巴酚丁胺等,还需使用氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物。除了药物治疗外,患者可能需要进行机械通气治疗,还可以进行相关手术治疗来去除感染原,比如清除病灶和引流手术等。
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